长护险织福祉网 养老院书仁爱篇——中南财经政法大学学子赴荆门养老院调研圆满成功荆门讯 2月22日，中南财经政法大学会计学院“计”益长护实践队分别探访了爱尚家养老院、长宁居养老院以及浏河和睦养老院，旨在了解当地护理服务机构的给付模式和供给效能。通过收集调研过程中的图片及影像资料，撰写调研日志，为实践项目“长期护理保险政策与护理服务机构供给：基于中介效应与给付模式异质性的分析”提供有效的证据支撑。荆门市作为全国首批15个长护险试点城市之一，取得一系列成果，得到国家、省的高度肯定，本次调研选取的机构均被纳入荆门市长期护理保险示范定点护理机构第一批公式名单。
荆门实践队走访医养融合标杆 探寻 "爱尚家"长期护理新模式荆门实践队深入葛洲坝社区开展养老服务专题调研，首站探访医养结合示范机构——爱尚家养老院。在陈院长全程引导下，团队系统考察了该院"社区融合+医养结合"创新模式，并深度了解长期护理保险制度落地成效。
图 1、2 实践队在爱尚家养老院前合影
作为湖北省首批医养结合试点单位，爱尚家养老院构建了"三位一体"服务体系。依托葛洲坝社区医院垂直布局优势，实现医疗资源与养老服务的无缝对接。成员现场看到，建筑1-2层为社区卫生服务中心，3-5层为养老区域，配备专业医疗团队和康复设施。这种垂直整合模式让在院老人可即时获得门诊诊疗、康复护理、慢性病管理等23项医疗服务。
图 3 医院楼层示意图
"我们日均服务社区老人超过200人次，定制化服务包涵盖助餐、助浴、助医等12类项目。"陈院长介绍，养老院独创"社区嵌入式"服务网络，通过智能终端系统为居家老人提供远程监测，定时送餐，家庭医生等服务实现"15分钟应急响应"。这种不离社区、不换环境的养老方式，有效缓解了传统机构养老带来的环境适应难题。陈院长带领团队参观了不同种类的护理房间，房间类型按照活力老人、失能老人、单人、双人进行划分。参观完起居之后，陈院长指着旁边娱乐区摆放的树叶贴画和卡通画，自豪地说，他们对艺术有着特别的感知力，所有作品都有他们自己的思考，随后便和旁边正在打牌唠嗑的老人们打起了招呼。
图 4 老人推着轮椅出来活动 图5 老人独自创作的贴画和装饰品
在四楼长期护理专区，团队成员注意到每位老人房门前都设有智能护理标识系统。通过扫描门牌二维码，可即时获取老人的护理等级、用药方案和健康档案。该专区配备24小时专业护理团队，按失能等级实施分级照护。特别设置的露天花园，老人可以在花园里舒缓身心，养鸟或者种植花草。
图 6 老人平常在露天花园上散心
针对社会关注的长护险实施情况，陈院长详解政策细则：该院作为荆门市长护险定点机构，为失能老人提供三级护理服务。经专业机构评估达标的参保老人，每日缴纳53元，就可以享受护理补贴。在问及长护险护理服务等级评定时，陈院长解释，一级为重度失能老人，大多数为植物人，没有意识的人群，必须用鼻饲来进食，而二、三级就是轻度或中度失能的老人。她补充道，长护险可以有效减轻家庭负担，但是需要长期缴费，并且有申请门槛，如失能评估等。
图 7 长护服务特色 图8 长护险政策解读
值得关注的是，该院创新"安宁疗护"服务模式，老人享受“轻医疗”的医护模式，不再接受重度治疗，让老人在轻松舒适的环境中走过生命的最后一程。真正做到不仅要延长生命长度，更要提升生命质量，陈院长轻抚老人手背和脖子，她说道“许多重症老人其实没有明显的感知力，但是在抚摸他们的过程当中，他们能感觉到温暖，知道有人在关爱他们”
荆门实践队探访长宁居养老院 探访普惠性养老与长护险实施成效荆门实践队继续开展养老服务调研工作，第二站来到长宁居养老院。作为荆门市三级护理机构之一，该院李主任带领团队参观并
详细介绍了机构运营模式和长护险实施细则。
图 9 实践队在长宁居养老院前合影
长宁居养老院采用长廊式布局设计，各楼层功能分区明确。一层为医疗护理区，二层设长期照护单元，三层为综合活动区。虽硬件设施相对简约，但基础医疗设备齐全，每个房间均配备紧急呼叫系统。
在团队成员问及本院长护险实施情况时，李主任特地带领团队走到了长护险政策宣传栏前，李主任详细解读了待遇申请条件，如申请人身份，参保时长要求，审批流程等等。据李主任所说，今年已经有部分家庭提交了长护险的申请，他说这对需要养老服务但又没有充足预算的家庭是一个很好的选择。
图 10长护险申请条件及申请流程
调研团队实地参观了不同房型布局，并观察了老人用餐和娱乐活动场景。李主任介绍，该院重点保障基础护理质量，月费标准控制在1700元起，结合长护险补贴可大幅减轻家庭负担。
荆门实践队探访和睦养老院 聚焦居家护理服务与社区养老融合 荆门实践队的最后一站选择在了浏河社区和睦养老院。在张院长的全程陪同下，团队深入考察了该院特色护理模式及长护险居家护理服务实施情况。
图 11 实践队在和睦养老院前合影
张院长带领团队参观了养老院的整体布局。一层为综合服务区，设有接待大厅、食堂和活动区；二到三层为普通照护区，配备专业护理站和24小时监护系统；四层为长护区，为失能老人配备专业的护理团队和医疗设备。为了能够容纳更多的老人，和睦养老院践行“一室多护 ，一护长护”的理念，采取长期护理为主要护理模式，并且把生活习惯，兴趣爱好相同的老人放在一起，既减轻护理难度，又防止老人因为独处而产生心理疾病。
张院长重点介绍了该院开展的居家护理服务。该院组建了专业团队，为社区失能老人提供上门服务，涵盖基础护理、康复训练、心理疏导等项目。老人可根据评估等级享受每日2-4小时的专业照护，并享受相应的长护险补贴。
图 12 关于荆门市长护险居家护理服务管理措施解读
团队实地观摩了居家护理服务场景。在社区李奶奶家中，张院长介绍平时定期有护理人员来奶奶家中，为奶奶进行身体检查和各项指标的评定，如果身体出现状况会在家中进行简单的康复训练，帮助奶奶完成起居。"我们为每位老人建立健康档案，每月更新护理方案。"张院长介绍，该院已为周边3个社区提供居家护理服务，累计服务时长超过2000小时。
荆门探访察细微，长护服务铸大爱 此次调研活动圆满结束，荆门实践队通过实地走访爱尚家养老院、长宁居养老院及浏河和睦养老院，深入了解了荆门市长期护理保险政策的实施成效及护理服务机构的供给模式。调研过程中，团队不仅见证了“社区融合+医养结合”“普惠型养老”“居家护理服务”等创新模式的落地实践，还收集了大量关于长护险政策实施的纲领性文件，为后续研究提供了宝贵的实证支持。荆门市作为全国长护险试点城市的成功经验，为其他地区提供了可借鉴的范本。之后，实践队将继续深化研究，将调研资料和调研日志整合成论文报告，提供可操作性研究成果。
（通讯员 蒋淼森）
